结核性脑膜炎(结脑)
结核性脑膜炎应该做哪些检查？
结核性脑膜炎的检查项目全解析
结核性脑膜炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
脑脊液检查
外观：清亮或微浊，放置后可形成薄膜
细胞计数：淋巴细胞为主，轻度至中度增多
生化检查：蛋白增高，糖和氯化物降低
涂片和培养：抗酸染色找结核杆菌，培养需时较长
血液检查
血常规：白细胞正常或轻度增高
血沉：增快
结核菌素试验（PPD试验）：阳性支持诊断
影像学检查
胸部X线或CT：寻找肺结核证据
头颅CT或MRI：脑膜强化、脑积水、脑梗死等表现
二、特殊检查
分子生物学检查
PCR技术检测脑脊液中结核杆菌DNA
免疫学检查
脑脊液中结核抗体检测
γ-干扰素释放试验（如T-SPOT.TB）
三、检查注意事项
脑脊液检查：
应在治疗前进行，以提高检出率
多次检查可提高阳性率
影像学检查：
头颅MRI较CT更能早期发现病变
随访建议：
治疗过程中定期复查脑脊液，评估疗效
重点提示：对于疑似结核性脑膜炎的患者，应尽早进行脑脊液检查，并结合临床表现和其他检查结果综合判断。
