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绝经与心血管疾病(参考内科学)

绝经与心血管疾病是怎么回事?

绝经与心血管疾病的病因

绝经是女性生命中的一个自然阶段,标志着卵巢功能的衰退和雌激素水平的显著下降。这一生理变化与心血管疾病(CVD)风险的增加密切相关。


1. 雌激素的保护作用丧失

  • 血管扩张:雌激素有助于保持血管的弹性和扩张能力,绝经后这种保护作用减弱。

  • 血脂代谢:雌激素有助于维持有利的血脂水平,绝经后低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平上升,高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平下降。

  • 抗炎作用:雌激素具有抗炎特性,绝经后炎症标志物水平可能上升,增加动脉粥样硬化的风险。


2. 代谢综合征和肥胖

  • 绝经后女性更容易发生腹部肥胖,这是心血管疾病的一个独立危险因素。

  • 胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险增加,进一步加剧心血管疾病的风险。


3. 血压变化

  • 绝经后女性血压有上升趋势,高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。


4. 其他因素

  • 生活方式改变:如体力活动减少、饮食质量下降等,可能进一步增加心血管疾病的风险。

  • 遗传因素:家族史中有心血管疾病的女性,绝经后风险更高。

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