巨球蛋白血症(参考内科学)
巨球蛋白血症应该做哪些检查？
巨球蛋白血症的检查项目全解析
巨球蛋白血症（Waldenström macroglobulinemia）是一种罕见的B细胞淋巴瘤，其特征是骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增殖并产生大量单克隆IgM。以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血液检查
全血细胞计数（CBC）：贫血、血小板减少
血清蛋白电泳（SPEP）：检测M蛋白
免疫固定电泳（IFE）：确定IgM单克隆蛋白
血清粘度：评估高粘度综合征风险
骨髓检查
骨髓穿刺和活检：浆细胞样淋巴细胞浸润
流式细胞术：检测CD20+ B细胞
二、影像学检查
CT扫描
评估淋巴结肿大和器官肿大
MRI
特别适用于中枢神经系统受累评估
三、进阶检查
分子遗传学检查
MYD88 L265P突变检测
CXCR4突变检测
淋巴结活检
确诊淋巴浆细胞性淋巴瘤
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
避免剧烈运动
告知医生所有用药情况
重点提示：对于疑似巨球蛋白血症的患者，建议进行全面的实验室和影像学检查以确诊和评估疾病程度。
