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巨人症与肢端肥大症(参考内科学)

巨人症与肢端肥大症应该做哪些检查?

巨人症与肢端肥大症的检查项目全解析

巨人症和肢端肥大症是由于生长激素(GH)分泌过多引起的疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 生长激素(GH)测定

    • 随机GH水平(通常升高)

    • 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后的GH抑制试验

  2. 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定

    • 反映GH的长期分泌情况

二、影像学检查

  1. 垂体MRI

    • 首选检查:评估垂体腺瘤的大小和位置

  2. 头颅CT

    • 当MRI不可用时,可作为替代

三、进阶检查

  1. 视野检查

    • 评估垂体腺瘤对视交叉的压迫

  2. 其他激素水平检查

    • 甲状腺功能、性激素、皮质醇等

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • GH和IGF-1测定:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 避免剧烈运动

    • 停用可能影响GH分泌的药物(需医生指导)

重点提示:对于疑似巨人症或肢端肥大症的患者,建议尽早进行GH和IGF-1的测定,并结合影像学检查以明确诊断。

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