肌萎缩性侧索硬化(参考内科学)
肌萎缩性侧索硬化怎样治疗?
肌萎缩性侧索硬化的治疗方法
肌萎缩性侧索硬化(ALS)是一种进展性神经退行性疾病,目前尚无根治方法,但可通过综合治疗延缓病情进展、改善生活质量。
一、药物治疗
1. 延缓病情进展的药物
利鲁唑:是目前唯一被FDA批准用于延缓ALS病情进展的药物,可减少谷氨酸的毒性作用。
依达拉奉:一种抗氧化剂,适用于特定ALS患者,可减缓功能下降。
2. 对症治疗药物
肌肉痉挛:可使用巴氯芬、替扎尼定等药物缓解。
唾液过多:可使用阿托品或格隆溴铵等药物减少唾液分泌。
疼痛:根据疼痛类型和程度,选择非甾体抗炎药、阿片类药物等。
二、非药物治疗
1. 呼吸支持
无创通气(NIV):在呼吸肌无力时提供支持,改善生存质量和延长生存期。
气管切开和机械通气:在严重呼吸衰竭时考虑。
2. 营养支持
高热量饮食:确保足够的营养摄入,防止体重下降。
胃造瘘术(PEG):在吞咽困难严重影响营养摄入时考虑。
3. 物理和康复治疗
物理治疗:保持关节活动度,防止肌肉挛缩。
职业治疗:帮助患者适应日常生活活动,使用辅助设备。
言语治疗:在言语和吞咽困难时提供帮助。
三、心理和社会支持
心理咨询:帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。
社会支持:提供社会资源和支持团体,帮助患者和家属获得必要帮助。
四、临床试验
鼓励符合条件的患者参加临床试验,探索新的治疗方法。