急性胆源性胰腺炎(急性胆汁性胰腺炎)
急性胆源性胰腺炎是怎么回事？
急性胆源性胰腺炎的主要病因
急性胆源性胰腺炎是由于胆道系统疾病导致的胰腺炎症，其病因主要包括胆道结石、胆道感染、胆道蛔虫等。
1. 胆道结石
主要病因：胆道结石阻塞胆总管或胰管，导致胰液排出受阻，胰腺自身消化引发炎症。
结石嵌顿在胆总管下端或壶腹部，直接阻塞胰管开口。
结石移动时造成胆管或胰管黏膜损伤，继发炎症和水肿。
2. 胆道感染
胆道感染如急性胆囊炎、胆管炎等，可通过以下机制引发胰腺炎：
细菌毒素或炎症介质经共同淋巴通路扩散至胰腺。
感染导致胆道黏膜水肿，间接阻塞胰管。
3. 胆道蛔虫
蛔虫钻入胆道或胰管，造成机械性阻塞和继发感染。
蛔虫体堵塞胆总管或胰管，阻碍胰液排出。
蛔虫携带的肠道细菌引起胆道感染，间接影响胰腺。
4. 其他胆道疾病
胆道肿瘤（如壶腹癌）阻塞胆管或胰管。
胆道手术后并发症（如胆管狭窄、Oddi括约肌功能障碍）。
先天性胆道畸形（如胆总管囊肿）增加胰液排出障碍风险。
5. 发病机制
胆道疾病通过以下机制导致胰腺炎：
共同通道学说：胆管和胰管在壶腹部汇合，结石或蛔虫阻塞导致胆汁反流入胰管，激活胰酶。
胰管高压：阻塞使胰管内压力升高，腺泡细胞受损，胰酶提前激活。
炎症介质释放：胆道感染或损伤释放的炎症因子加重胰腺损伤。
