急性感染性心内膜炎(心内膜炎)
急性感染性心内膜炎怎样治疗？
急性感染性心内膜炎的治疗方法
急性感染性心内膜炎的治疗核心是 早期诊断、强力抗生素治疗，并根据病情严重程度考虑手术治疗。治疗目标是消除感染、预防并发症和保护心脏功能。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 经验性治疗
广谱抗生素：在病原体未明确前，通常使用覆盖常见病原体的广谱抗生素，如青霉素联合庆大霉素。
2. 针对性治疗
根据血培养结果调整：一旦病原体明确，应根据药敏试验选择敏感抗生素。
疗程：通常需要4-6周的静脉抗生素治疗。
二、手术治疗（必要时）
在以下情况下，可能需要手术治疗：
心力衰竭：由于瓣膜破坏导致的心力衰竭。
无法控制的感染：如脓肿形成、持续发热等。
预防栓塞：大的赘生物或有栓塞史的患者。
三、支持治疗
心功能支持：如利尿剂、血管扩张剂等。
并发症管理：如脑栓塞、肾功能不全等。
四、预防
高危人群预防性抗生素：如心脏瓣膜病患者在进行牙科或外科手术前。
良好的口腔卫生：减少细菌进入血液的机会。
