急性侵袭型肺曲霉病(参考内科学)
急性侵袭型肺曲霉病是怎么回事?
急性侵袭型肺曲霉病的病因
急性侵袭型肺曲霉病(Acute Invasive Pulmonary Aspergillosis, AIPA)是一种由曲霉属真菌(主要是烟曲霉)引起的严重肺部感染,常见于免疫系统严重受损的患者。
1. 免疫抑制状态
免疫系统功能低下是AIPA最主要的危险因素,包括:
造血干细胞移植或实体器官移植后使用免疫抑制剂。
化疗导致的粒细胞减少(中性粒细胞计数<500/μL)。
长期使用高剂量糖皮质激素或其他免疫抑制药物。
艾滋病晚期(CD4+ T细胞计数极低)。
2. 曲霉孢子吸入
曲霉广泛存在于环境中(如土壤、腐烂植物、空调系统),免疫受损者吸入孢子后易感染。
医院内感染:建筑装修或通风系统污染可能导致院内暴发。
3. 肺部基础疾病
慢性阻塞性肺病(COPD):长期使用激素的COPD患者风险增加。
既往肺结核或肺结构异常:如肺空洞或支气管扩张,易成为曲霉滋生地。
4. 其他危险因素
糖尿病控制不佳:高血糖环境可能促进真菌生长。
长期广谱抗生素使用:破坏正常菌群,增加真菌感染机会。