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巨幼细胞性贫血(恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血是怎么回事?

巨幼细胞性贫血的主要病因

巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏,导致DNA合成障碍,引起红细胞发育异常(巨幼变)的一种贫血。其病因主要分为两大类:维生素B12缺乏叶酸缺乏


1. 维生素B12缺乏

主要病因

  • 吸收障碍:如恶性贫血(自身免疫性胃炎导致内因子缺乏)、胃切除术、小肠疾病(如克罗恩病、乳糜泻)。

  • 摄入不足:长期素食者(维生素B12主要存在于动物性食物中)。

  • 利用障碍:某些药物(如二甲双胍、抗癫痫药)影响维生素B12吸收或利用。


2. 叶酸缺乏

主要病因

  • 摄入不足:饮食中缺乏绿叶蔬菜、水果、豆类等富含叶酸的食物。

  • 吸收障碍:小肠疾病(如乳糜泻、短肠综合征)、酗酒。

  • 需求增加:妊娠、哺乳期、婴幼儿快速生长、溶血性贫血、恶性肿瘤等。

  • 利用障碍:某些药物(如甲氨蝶呤、苯妥英钠)干扰叶酸代谢。


3. 其他少见病因

  • 遗传性疾病:如遗传性叶酸吸收不良、甲基丙二酸血症等。

  • 慢性酒精中毒:影响叶酸吸收和代谢。

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