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巨幼细胞性贫血(恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血怎样治疗?

巨幼细胞性贫血的治疗方法

巨幼细胞性贫血的治疗核心是 补充缺乏的维生素B12或叶酸,并根据病因进行针对性治疗。早期诊断和治疗可以完全纠正贫血,防止神经系统并发症。


一、维生素B12缺乏的治疗

1. 补充维生素B12

  • 初始治疗:通常采用肌肉注射维生素B12(氰钴胺或甲钴胺),每日或隔日一次,持续1-2周。

  • 维持治疗:之后每月注射一次,或根据病情调整剂量和频率。

2. 病因治疗

  • 恶性贫血:需终身维生素B12替代治疗。

  • 吸收不良:如肠道疾病或手术后,需调整给药途径或剂量。


二、叶酸缺乏的治疗

1. 补充叶酸

  • 口服叶酸:通常剂量为1-5mg/日,持续至贫血纠正。

  • 病因治疗:如营养不良或吸收障碍,需同时改善饮食或治疗原发病。

2. 注意事项

  • 维生素B12缺乏:单独补充叶酸可能加重神经系统症状,需同时补充维生素B12。

  • 孕妇:需额外补充叶酸,预防胎儿神经管缺陷。


三、饮食调整

  • 富含维生素B12的食物:动物肝脏、肉类、鱼类、蛋类、乳制品。

  • 富含叶酸的食物:绿叶蔬菜、豆类、坚果、全谷物。


四、监测与随访

  • 定期复查:血常规、血清维生素B12和叶酸水平,评估治疗效果。

  • 神经系统评估:对于维生素B12缺乏患者,需监测神经系统症状的改善情况。

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