肌张力异常(肌张力障碍,肌张力异常综合征)
肌张力异常是怎么回事?
肌张力异常的主要病因
肌张力异常是一种神经系统疾病,表现为肌肉不自主收缩导致异常姿势或运动,其病因多样,可分为原发性(特发性)和继发性(症状性)两大类。
1. 原发性肌张力异常
主要病因:无明显外部原因,可能与遗传因素相关。
遗传性肌张力异常:如DYT1基因突变导致的早发性全身性肌张力异常。
特发性肌张力异常:原因不明,常见于成人,如颈肌张力异常(斜颈)。
2. 继发性肌张力异常
继发性肌张力异常由其他疾病或因素引起,常见病因包括:
(1)脑部损伤或疾病
脑卒中:脑血管意外导致基底节或皮质损伤。
脑外伤:头部受伤影响运动控制通路。
脑肿瘤:压迫或浸润运动相关脑区。
神经退行性疾病:如帕金森病、亨廷顿病。
(2)代谢或中毒因素
药物诱发:如抗精神病药物(多巴胺受体阻滞剂)、抗抑郁药。
毒素暴露:一氧化碳中毒、锰中毒等。
代谢紊乱:如威尔逊病(铜代谢异常)。
(3)感染或炎症
脑炎:病毒感染后炎症影响神经系统。
自身免疫性疾病:如多发性硬化。
(4)其他因素
围产期损伤:缺氧或创伤导致婴儿脑性瘫痪相关肌张力异常。
心理因素:极少数情况下,与心理应激相关(心因性肌张力异常)。
3. 混合或罕见病因
任务特异性肌张力异常:如书写痉挛,仅在特定动作时出现。
遗传综合征:如Dopa-responsive dystonia(多巴反应性肌张力异常)。