甲状旁腺骨营养不良(参考外科学)
甲状旁腺骨营养不良是怎么回事？
甲状旁腺骨营养不良的病因
甲状旁腺骨营养不良，通常指由于甲状旁腺功能异常导致的骨骼病变，主要与甲状旁腺激素（PTH）分泌失调有关，常见病因包括甲状旁腺功能亢进和功能减退。
1. 甲状旁腺功能亢进（Hyperparathyroidism）
主要病因：PTH分泌过多，导致钙磷代谢紊乱，引发骨骼脱钙和骨营养不良。
原发性甲状旁腺功能亢进：通常由甲状旁腺腺瘤、增生或癌变引起，占大多数病例。
继发性甲状旁腺功能亢进：常见于慢性肾病，由于低钙血症和高磷血症刺激PTH过度分泌。
三发性甲状旁腺功能亢进：在继发性基础上，甲状旁腺自主性分泌PTH，常见于长期透析患者。
2. 甲状旁腺功能减退（Hypoparathyroidism）
主要病因：PTH分泌不足，导致低钙血症，可能间接影响骨骼健康，但骨营养不良更常见于功能亢进。
手术后甲状旁腺功能减退：甲状腺或甲状旁腺手术中意外切除或损伤甲状旁腺。
自身免疫性甲状旁腺功能减退：如自身免疫多内分泌腺病综合征。
遗传因素：如DiGeorge综合征，影响甲状旁腺发育。
3. 其他相关因素
维生素D缺乏：影响钙吸收，可能加剧甲状旁腺功能异常导致的骨病变。
慢性疾病：如肾功能不全，通过影响钙磷平衡间接导致骨营养不良。
药物影响：如长期使用抗惊厥药或糖皮质激素，可能干扰钙代谢。
