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基质性角膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)

基质性角膜炎怎样治疗?

基质性角膜炎的治疗方法

基质性角膜炎的治疗核心是 控制炎症、预防并发症、针对病因治疗。早期诊断和积极干预至关重要,以避免视力损害。


一、药物治疗(核心治疗)

1. 抗炎治疗

  • 皮质类固醇:如 泼尼松龙滴眼液 或口服 泼尼松,用于减轻炎症和水肿,需在医生指导下使用以避免副作用。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如 双氯芬酸钠滴眼液,辅助控制炎症。

2. 抗感染治疗(针对病因)

  • 抗生素:如果由细菌感染引起(如梅毒、结核),使用 青霉素抗结核药物,需根据病原体选择。

  • 抗病毒药物:如由疱疹病毒引起,使用 阿昔洛韦伐昔洛韦

3. 其他辅助药物

  • 睫状肌麻痹剂:如 阿托品滴眼液,用于减轻疼痛和防止虹膜粘连。

  • 人工泪液:缓解干眼症状,保护角膜。


二、非药物治疗

1. 眼部护理

  • 休息和避光:减少眼部刺激,戴墨镜保护眼睛。

  • 热敷或冷敷:根据医生建议缓解不适。

2. 手术治疗(严重病例)

  • 角膜移植:如果角膜瘢痕严重影响视力,考虑进行 穿透性角膜移植术(PKP)深板层角膜移植术(DALK)

  • 激光治疗:用于处理并发症如青光眼。


三、病因管理和预防

  • 治疗原发病:如控制梅毒、结核或自身免疫疾病(如类风湿关节炎)。

  • 定期随访:每1-3个月复查眼压、视力和角膜状态,监测病情变化。

  • 避免 triggers:如减少紫外线暴露和避免眼部外伤。


四、预后和注意事项

  • 早期治疗预后较好,可避免永久性视力 loss。

  • 遵医嘱用药:不可自行停药,以防复发。

  • 并发症管理:如继发性青光眼或白内障,需及时处理。

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