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狼疮肾炎(参考内科学)

狼疮肾炎是怎么回事?

狼疮肾炎的病因

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏的一种严重并发症,其病因主要涉及免疫系统异常和遗传、环境因素的相互作用。


1. 免疫系统异常

  • 自身抗体产生:SLE患者产生针对自身抗原(如DNA、核蛋白)的抗体,形成免疫复合物,沉积在肾脏,引发炎症和损伤。

  • 补体系统激活:免疫复合物激活补体系统,导致炎症反应和组织破坏。

  • T细胞和B细胞功能失调:异常的免疫细胞活动促进自身免疫反应,攻击肾脏组织。


2. 遗传因素

  • 基因易感性:某些基因(如HLA-DR2、HLA-DR3)与SLE和狼疮肾炎的风险增加相关。

  • 家族史:有SLE家族史的个体更易发展为狼疮肾炎。


3. 环境因素

  • 紫外线暴露:可能触发或加重SLE,间接导致肾脏受累。

  • 感染:某些病毒或细菌感染可能诱发自身免疫反应。

  • 药物:某些药物(如肼屈嗪、普鲁卡因胺)可能诱导SLE样综合征,包括肾脏损害。

  • 激素变化:如妊娠或雌激素水平变化,可能影响疾病活动。


4. 其他因素

  • 种族和性别:女性(尤其是育龄期)和某些种族(如非裔、亚裔)患病风险较高。

  • 慢性炎症:持续的全身炎症状态促进肾脏损伤进展。

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