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类固醇5α-还原酶2缺乏综合征(参考内科学)

类固醇5α-还原酶2缺乏综合征是怎么回事?

类固醇5α-还原酶2缺乏综合征的病因

类固醇5α-还原酶2缺乏综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要由于SRD5A2基因突变导致5α-还原酶2活性降低或缺失,从而影响睾酮向二氢睾酮(DHT)的转化。


1. 遗传基础

  • SRD5A2基因突变:位于2号染色体(2p23),编码5α-还原酶2。

  • 常染色体隐性遗传:父母均为携带者时,子女有25%的患病风险。


2. 酶功能缺陷

  • 5α-还原酶2负责将睾酮转化为DHT,DHT是男性外生殖器发育的关键激素。

  • 酶活性降低导致DHT不足,影响胎儿期及青春期男性化过程。


3. 临床表现相关机制

  • 外生殖器模糊:由于胎儿期DHT不足,男性外生殖器发育不全。

  • 青春期男性化不全:DHT缺乏导致阴毛、腋毛稀少,前列腺发育不良。

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