老年人低钙血症(老年低钙血症,老年人低血钙,老年人低血钙症,老年人血钙过少)
老年人低钙血症是怎么回事？
老年人低钙血症的主要病因
低钙血症是指血清钙浓度低于正常范围，老年人由于多种生理和病理因素，更容易发生低钙血症。其主要病因包括以下几类：
1. 维生素D缺乏或代谢异常
日照不足：老年人户外活动减少，皮肤合成维生素D的能力下降。
饮食摄入不足：维生素D富含食物摄入不足，如鱼类、蛋黄等。
肠道吸收障碍：如慢性腹泻、乳糜泻等影响维生素D吸收。
肾功能减退：老年人肾功能下降，影响维生素D的活化（1,25-二羟维生素D3生成减少）。
2. 甲状旁腺功能减退
手术后甲状旁腺损伤：如甲状腺手术中误伤或切除甲状旁腺。
自身免疫性甲状旁腺炎：导致甲状旁腺激素（PTH）分泌减少。
遗传性疾病：如DiGeorge综合征等。
3. 慢性肾脏病
磷潴留：肾功能不全时，磷排泄减少，血磷升高，导致血钙降低。
维生素D活化障碍：肾脏1α-羟化酶活性下降，影响活性维生素D的生成。
骨骼对PTH抵抗：慢性肾脏病可导致骨骼对PTH的反应性降低。
4. 药物因素
利尿剂（如呋塞米）：增加钙的排泄。
抗癫痫药物（如苯妥英钠）：加速维生素D的代谢。
双膦酸盐：抑制骨吸收，可能导致低钙血症。
5. 其他原因
急性胰腺炎：胰腺炎时钙与游离脂肪酸结合形成皂化斑，导致血钙降低。
恶性肿瘤：如成骨性骨转移，可导致钙沉积于骨骼，血钙降低。
镁缺乏：镁是PTH分泌和活性的必需元素，镁缺乏可导致功能性甲状旁腺功能减退。
