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老年人骨髓增生异常综合征(老年骨髓增生异常综合征,老年人骨髓增生异常综合症)

老年人骨髓增生异常综合征是怎么回事?

老年人骨髓增生异常综合征(MDS)的病因

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性克隆性疾病,以无效造血、外周血细胞减少和高风险转化为急性髓系白血病(AML)为特征。老年人MDS的病因尚未完全明确,但可能与以下因素有关:


1. 遗传因素

  • 基因突变:如SF3B1、TET2、ASXL1、DNMT3A等基因的突变与MDS的发生密切相关。

  • 家族性MDS:少数病例有家族聚集现象,提示遗传易感性。


2. 环境因素

  • 化学物质暴露:长期接触苯、杀虫剂、染发剂等化学物质可能增加MDS风险。

  • 放射线暴露:如既往接受过放疗或核辐射暴露。


3. 治疗相关因素

  • 化疗药物:如烷化剂、拓扑异构酶抑制剂等化疗药物可导致治疗相关MDS(t-MDS)。

  • 免疫抑制治疗:长期使用免疫抑制剂可能增加MDS风险。


4. 年龄相关因素

  • 造血干细胞衰老:随着年龄增长,造血干细胞累积DNA损伤和突变,导致克隆性造血和MDS。

  • 免疫衰老:老年人免疫功能下降,对异常克隆的免疫监视能力减弱。


5. 其他因素

  • 慢性炎症:如类风湿关节炎、炎症性肠病等慢性炎症性疾病可能促进MDS发生。

  • 病毒感染:某些病毒感染(如HIV、EBV)可能与MDS发病有关。

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