老年人高血压(参考内科学)
老年人高血压怎样治疗？
老年人高血压的治疗方法
老年人高血压的治疗目标是 降低心血管疾病和死亡风险，同时 减少药物不良反应。治疗策略包括 生活方式调整 和 药物治疗，需根据个体情况制定。
一、生活方式干预
1. 饮食调整
低盐饮食：每日盐摄入量控制在 5克以下，减少腌制食品和高盐调味品的使用。
富含钾、钙、镁的食物：如香蕉、土豆、牛奶、坚果等，有助于血压控制。
限制饮酒：男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。
2. 适量运动
有氧运动：如快走、游泳、太极拳等，每周至少150分钟中等强度运动。
避免剧烈运动：老年人应避免高强度运动，以防意外。
3. 控制体重
维持健康体重：BMI控制在18.5-24.9之间。
避免肥胖：肥胖会增加高血压风险。
二、药物治疗
老年人高血压的药物治疗需 个体化，考虑合并症和药物相互作用。
1. 常用降压药物
利尿剂（如氢氯噻嗪）：适用于大多数老年人，尤其是有水肿或心力衰竭者。
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：适用于单纯收缩期高血压。
ACEI/ARB（如依那普利、缬沙坦）：适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭者。
2. 用药原则
小剂量开始：老年人对药物敏感，应从最小有效剂量开始。
缓慢降压：避免血压下降过快，导致脑供血不足。
联合用药：单一药物效果不佳时，可考虑联合用药。
三、注意事项
定期监测血压：家庭自测血压或定期到医院检查。
避免药物相互作用：老年人常服用多种药物，需注意药物间的相互作用。
关注副作用：如利尿剂可能导致电解质紊乱，ACEI可能导致咳嗽等。
