老年人急性阑尾炎(参考内科学)
老年人急性阑尾炎怎样治疗？
老年人急性阑尾炎的治疗方法
老年人急性阑尾炎的治疗需要特别谨慎，因为老年人对疼痛的敏感度降低，病情进展快，并发症多。治疗主要包括 手术治疗 和 非手术治疗，但手术是主要的治疗方式。
一、手术治疗（首选方法）
1. 阑尾切除术
开腹手术：适用于大多数急性阑尾炎病例，尤其是穿孔或腹膜炎的患者。
腹腔镜手术：创伤小、恢复快，适合身体状况较好的老年人。
2. 术前准备
评估全身状况：包括心、肺、肾功能等。
控制合并症：如高血压、糖尿病等需在术前得到良好控制。
二、非手术治疗
非手术治疗主要适用于手术风险极高的老年人，或作为术前准备的一部分。
1. 抗生素治疗
广谱抗生素：用于控制感染，如头孢类抗生素联合甲硝唑。
疗程：通常需要7-10天，或根据病情调整。
2. 支持治疗
补液：纠正水电解质紊乱。
营养支持：对于不能进食的患者，可能需要静脉营养。
三、术后管理
疼痛管理：适当使用镇痛药物，避免过度镇静。
早期活动：鼓励患者尽早下床活动，预防深静脉血栓。
伤口护理：保持伤口清洁，预防感染。
四、并发症的预防与处理
感染：术后继续使用抗生素，密切观察体温和伤口情况。
心肺并发症：如肺炎、心功能不全等，需积极预防和处理。
