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老年人甲状腺功能低下(参考内科学)

老年人甲状腺功能低下是怎么回事?

老年人甲状腺功能低下的主要病因

甲状腺功能低下(简称甲减)是指甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢降低的一种疾病。老年人甲减的病因多样,主要包括以下几类:


1. 自身免疫性甲状腺疾病

  • 桥本甲状腺炎:这是老年人甲减最常见的原因,属于自身免疫性疾病,导致甲状腺逐渐被破坏。


2. 甲状腺手术或放射性治疗

  • 甲状腺切除术:因甲状腺肿瘤或其他甲状腺疾病进行的手术,可能导致甲状腺功能不全。

  • 放射性碘治疗:用于治疗甲状腺功能亢进或甲状腺癌,可能损伤甲状腺组织,导致甲减。


3. 药物引起的甲减

  • 某些药物如锂盐、胺碘酮等,可能干扰甲状腺激素的合成或释放,导致甲减。


4. 垂体或下丘脑疾病

  • 垂体或下丘脑的病变(如肿瘤、炎症、手术或放疗后)可能影响促甲状腺激素(TSH)的分泌,进而导致甲状腺功能低下。


5. 碘摄入异常

  • 碘缺乏:虽然在我国较少见,但在碘摄入不足的地区,仍可能引起甲减。

  • 碘过量:过量摄入碘也可能抑制甲状腺激素的合成和释放,导致甲减。


6. 其他原因

  • 先天性甲状腺发育不全:虽然多见于新生儿,但部分老年人可能因未被及时诊断而长期存在甲减。

  • 衰老相关变化:随着年龄增长,甲状腺组织可能发生纤维化或萎缩,影响其功能。

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