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老年人甲状腺功能低下(参考内科学)

老年人甲状腺功能低下应该做哪些检查?

老年人甲状腺功能低下的检查项目全解析

甲状腺功能低下(甲减)在老年人中较为常见,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 甲状腺功能检查

    • 必查指标:TSH(促甲状腺激素)、FT4(游离甲状腺素)

    • 辅助指标:FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)

  2. 甲状腺抗体检查

    • TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)

    • TgAb(甲状腺球蛋白抗体)

二、影像学检查

  1. 甲状腺超声检查

    • 评估甲状腺大小、形态及结构

    • 检测结节或肿块

三、进阶检查

  1. 甲状腺核素扫描

    • 评估甲状腺功能状态

    • 鉴别甲状腺炎等疾病

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 甲状腺功能检查:通常不需要空腹

  2. 检查前准备

    • 避免含碘食物和药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 确诊甲减后:定期复查甲状腺功能

重点提示:对于老年人,甲减症状可能不典型,建议:

  • 详细询问病史和症状

  • 全面评估心血管和代谢风险

临床价值

  • TSH是筛查甲减最敏感的指标

  • 甲状腺抗体检查有助于病因诊断

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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