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老年人脑出血(老年脑出血)

老年人脑出血是怎么回事?

老年人脑出血的主要病因

老年人脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的10%-15%。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 高血压

  • 最常见病因:长期高血压导致脑内小动脉硬化、血管壁变性,形成微动脉瘤或纤维素样坏死,血压骤升时易破裂出血。

  • 出血部位常见于基底节区、丘脑、脑桥和小脑。


2. 脑血管淀粉样变性(CAA)

  • 多见于老年人,β-淀粉样蛋白沉积于脑中小动脉壁,导致血管脆性增加。

  • 常引起脑叶出血(额叶、顶叶、枕叶、颞叶),易复发。


3. 抗凝或抗血小板药物使用

  • 华法林、阿司匹林等药物增加出血风险,尤其合并高血压或脑血管病变时。


4. 脑血管畸形

  • 如动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤等,血管结构异常易破裂出血。

  • 多见于年轻人,但老年人也可能存在未被发现的血管畸形。


5. 其他病因

  • 血液病:白血病、血小板减少性紫癜等。

  • 肿瘤:原发性或转移性脑肿瘤可能导致出血。

  • 毒品:如可卡因、安非他命等可诱发脑出血。

  • 感染:如脑炎、败血症等引起的血管炎。


6. 诱因

  • 情绪激动、剧烈运动、用力排便等导致血压骤升的行为可能诱发脑出血。

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