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老年人糖尿病乳酸性中毒(老年人糖尿病性乳酸性酸中毒,老年糖尿病乳酸性中毒)

老年人糖尿病乳酸性中毒是怎么回事?

老年人糖尿病乳酸性中毒的病因

乳酸性中毒是糖尿病患者一种罕见但严重的并发症,尤其在老年人中更为危险。以下是其主要病因:


1. 双胍类药物使用

  • 二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,但在肾功能不全时,药物排泄减少,可能导致乳酸堆积。

  • 老年人肾功能自然下降,更易发生药物蓄积。


2. 组织缺氧

  • 心血管疾病(如心力衰竭、心肌梗死)导致组织灌注不足,无氧代谢增加,乳酸产生增多。

  • 呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺病、肺炎)引起低氧血症,促进乳酸生成。


3. 肝肾功能不全

  • 肝功能不全影响乳酸的代谢和清除。

  • 肾功能不全减少乳酸的排泄,导致血液中乳酸浓度升高。


4. 其他因素

  • 感染(如败血症)增加代谢需求,可能导致乳酸产生过多。

  • 酗酒影响肝脏代谢功能,增加乳酸中毒风险。

  • 脱水休克状态下,组织灌注不足,乳酸堆积。

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