老年人糖尿病乳酸性中毒(老年人糖尿病性乳酸性酸中毒,老年糖尿病乳酸性中毒)
老年人糖尿病乳酸性中毒如何鉴别诊断？
老年人糖尿病乳酸性中毒的诊断方法
糖尿病乳酸性中毒是一种罕见但严重的并发症，尤其在老年人中更为危险。诊断需结合 临床表现、实验室检查 和 病史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
呼吸急促（Kussmaul呼吸）
恶心、呕吐
腹痛
意识模糊或昏迷
低血压
二、实验室检查
1. 血液检测
乳酸水平升高（≥5 mmol/L）
动脉血气分析：代谢性酸中毒（pH＜7.35，HCO3-↓）
血糖水平：可能升高、正常或降低
电解质紊乱（如低钾、低钠）
2. 其他检查
肾功能检查（BUN、Cr可能升高）
肝功能检查（可能异常）
三、病史
糖尿病病史，尤其是使用双胍类药物（如二甲双胍）
肾功能不全（双胍类药物禁忌）
缺氧状态（如心力衰竭、呼吸衰竭）
酗酒
四、诊断标准
乳酸水平≥5 mmol/L
代谢性酸中毒（pH＜7.35）
相关临床表现
关键点
🔹 早期诊断和治疗至关重要，死亡率高。
🔹 双胍类药物 是常见诱因，尤其在有肾功能不全的老年人中。
🔹 及时补液、纠正酸中毒 是治疗的关键。
