老年人糖尿病肾病(老年人糖尿病性肾病变,老年糖尿病肾病)
老年人糖尿病肾病是怎么回事？
老年人糖尿病肾病的主要病因
老年人糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，主要由长期高血糖引起的肾脏损害。其病因复杂，涉及代谢、血流动力学及遗传等多方面因素。
1. 长期高血糖
糖代谢异常：长期高血糖导致肾脏内糖基化终产物（AGEs）积累，损害肾小球和肾小管。
氧化应激：高血糖增加自由基产生，导致肾脏氧化损伤。
2. 高血压
肾小球内高压：高血压加重肾小球毛细血管压力，加速肾小球硬化。
血管内皮损伤：高血压导致肾血管内皮功能异常，促进肾病进展。
3. 脂代谢紊乱
高脂血症：血脂异常加重肾脏炎症和纤维化。
脂毒性：游离脂肪酸和胆固醇在肾脏沉积，直接损害肾细胞。
4. 遗传因素
家族史：有糖尿病肾病家族史的老年人患病风险更高。
基因多态性：某些基因（如ACE、AGTR1）与糖尿病肾病易感性相关。
5. 其他因素
吸烟：吸烟加重肾脏血管收缩和氧化应激。
肥胖：肥胖通过多种机制（如胰岛素抵抗、炎症）促进肾病。
年龄：老年人肾脏功能自然衰退，更易受糖尿病损害。
