老年人消化性溃疡(老年消化性溃疡)
老年人消化性溃疡怎样治疗？
老年人消化性溃疡的治疗方法
老年人消化性溃疡的治疗需要综合考虑患者的整体健康状况、溃疡的原因（如幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等）以及并发症的风险。治疗目标是缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和并发症。
一、一般治疗
饮食调整：避免刺激性食物（如辛辣、过酸、过咸食物）和酒精。推荐小而频繁的餐食。
戒烟：吸烟会延缓溃疡愈合并增加复发风险。
避免非甾体抗炎药（NSAIDs）：如必须使用，应选择对胃肠道影响较小的药物，并配合胃保护剂。
二、药物治疗
1. 幽门螺杆菌根除治疗
三联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素（如克拉霉素和阿莫西林）是常用方案。
四联疗法：在三联疗法基础上加铋剂，用于耐药性较高的地区。
2. 抑酸治疗
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑，是治疗的首选药物。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，可用于不能使用PPI的患者。
3. 胃黏膜保护剂
铋剂：如枸橼酸铋钾，可保护胃黏膜并抑制幽门螺杆菌。
前列腺素类似物：如米索前列醇，适用于NSAIDs引起的溃疡预防。
三、并发症的处理
出血：内镜下止血是首选方法，必要时可进行手术。
穿孔：需紧急手术治疗。
梗阻：可通过内镜扩张或手术治疗。
四、随访和预防
定期复查：内镜检查确认溃疡愈合情况。
长期抑酸治疗：对于高风险患者，可能需要长期小剂量PPI治疗。
预防幽门螺杆菌再感染：注意饮食卫生，避免共用餐具。
