老年人心脏淀粉样变性(参考内科学)
老年人心脏淀粉样变性应该做哪些检查？
老年人心脏淀粉样变性的检查项目全解析
心脏淀粉样变性是一种罕见但严重的心脏疾病，特别是在老年人中。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
心电图（ECG）
低电压
假性梗死图形
传导异常
心脏超声（Echocardiography）
左心室壁增厚
颗粒状心肌回声
舒张功能不全
血液检查
BNP/NT-proBNP升高
肌钙蛋白轻度升高
肾功能评估
二、影像学检查
心脏磁共振成像（CMR）
晚期钆增强（LGE）模式
T1 mapping和ECV量化
核素显像（DPD/PYP扫描）
用于ATTR型淀粉样变性的诊断
高摄取率提示ATTR淀粉样变性
三、病理学检查
组织活检
心内膜心肌活检（金标准）
脂肪组织或骨髓活检
刚果红染色阳性
免疫固定电泳和游离轻链测定
用于AL型淀粉样变性的诊断
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响心脏功能的药物（需医生指导）
随访建议：
确诊患者需定期心脏功能评估
根据病情调整治疗方案
重点提示：对于疑似心脏淀粉样变性的老年人，建议尽早进行专科评估。
