老年人药物性肝病(老年人药肝,老年药物性肝病)
老年人药物性肝病怎样治疗？
老年人药物性肝病的治疗方法
老年人药物性肝病的治疗核心是 立即停用可疑药物、支持治疗，并根据肝损伤的严重程度采取相应的治疗措施。早期识别和干预是关键，以避免进展为严重的肝损伤。
一、立即停用可疑药物
识别并停用导致肝损伤的药物是治疗的第一步。
注意：老年人常服用多种药物，需仔细评估每种药物的肝毒性。
二、支持治疗
1. 保肝治疗
水飞蓟素、甘草酸制剂等可能有助于肝细胞修复。
维生素E：在某些情况下可能有益，但需谨慎使用。
2. 营养支持
高蛋白、高热量饮食：有助于肝细胞再生。
补充维生素：特别是维生素K，以纠正凝血功能障碍。
三、特殊治疗
1. N-乙酰半胱氨酸（NAC）
适用于对乙酰氨基酚（扑热息痛）过量引起的肝损伤。
用法：尽早静脉给药，可显著改善预后。
2. 糖皮质激素
适用于免疫介导的药物性肝损伤，如某些抗生素或抗癫痫药物引起的肝损伤。
注意：需在医生严格指导下使用，监测副作用。
四、重症肝损伤的治疗
人工肝支持系统：如血浆置换、分子吸附再循环系统（MARS），可用于急性肝衰竭的过渡治疗。
肝移植：对于不可逆的肝衰竭患者，肝移植可能是唯一的选择。
五、预防与监测
合理用药：老年人应避免不必要的药物，减少多药并用。
定期监测肝功能：对于长期服用潜在肝毒性药物的老年人，应定期检查肝功能。
