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老年性心瓣膜病(老年钙化性心瓣膜病,老年退行性心瓣膜病,老年心脏钙化综合征,老年性心脏瓣膜疾病)

老年性心瓣膜病怎样治疗?

老年性心瓣膜病的治疗方法

老年性心瓣膜病的治疗旨在 缓解症状、延缓疾病进展、改善生活质量,并根据病情严重程度采取药物或手术治疗。早期诊断和干预是关键。


一、药物治疗

1. 症状管理

  • 利尿剂:用于减轻水肿和呼吸困难(如呋塞米)。

  • β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂:控制心率和减轻心脏负担(如美托洛尔、地尔硫䓬)。

  • ACE抑制剂或ARBs:适用于合并高血压或心力衰竭的患者(如依那普利、缬沙坦)。

2. 预防并发症

  • 抗凝治疗:适用于心房颤动或机械瓣膜患者(如华法林、新型口服抗凝药)。

  • 抗生素预防:在进行牙科或外科手术前,预防感染性心内膜炎。


二、手术治疗

1. 瓣膜修复或置换

  • 适应证:严重瓣膜狭窄或反流,症状明显或心脏功能受损。

  • 手术方式

    • 传统开胸手术:适用于大多数患者。

    • 经导管介入治疗(如TAVI):适用于高风险手术患者。

2. 其他手术

  • 冠状动脉搭桥术:合并冠心病时可能需要。


三、生活方式调整

  • 健康饮食:低盐、低脂、富含水果和蔬菜。

  • 适量运动:根据心脏功能选择适宜的活动。

  • 戒烟限酒:减少心血管风险因素。

  • 定期随访:监测病情变化和治疗效果。


四、注意事项

  • 避免过度劳累:防止心脏负荷过重。

  • 及时就医:如出现新症状或症状加重。

  • 心理支持:帮助患者应对疾病带来的心理压力。

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