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弥漫性血管内凝血(参考内科学)

弥漫性血管内凝血是怎么回事?

弥漫性血管内凝血(DIC)的主要病因

弥漫性血管内凝血是一种复杂的病理过程,其特征是全身性血管内凝血系统的激活,导致微血管血栓形成、凝血因子消耗和出血倾向。DIC的病因多样,主要包括以下几类:


1. 感染

  • 细菌感染:如革兰阴性菌(如大肠杆菌、脑膜炎球菌)和革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)感染。

  • 病毒感染:如登革热、埃博拉病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。

  • 寄生虫感染:如疟疾。


2. 恶性肿瘤

  • 血液系统恶性肿瘤:如急性早幼粒细胞白血病(APL)、淋巴瘤。

  • 实体肿瘤:如胰腺癌、肺癌、前列腺癌。


3. 产科并发症

  • 胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前部分或完全从子宫壁剥离。

  • 羊水栓塞:羊水进入母体血液循环。

  • 死胎滞留:胎儿在子宫内死亡后未被及时排出。


4. 创伤和手术

  • 严重创伤:如多发性骨折、挤压伤。

  • 大手术:如心脏手术、器官移植。


5. 其他病因

  • 严重肝病:如急性肝衰竭。

  • 血管异常:如巨大血管瘤(Kasabach-Merritt综合征)。

  • 输血反应:如ABO血型不合的输血。

  • 毒蛇咬伤:某些蛇毒含有促凝血物质。

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