慢性溃疡性结肠炎(大瘕泄,慢性非特异性溃疡性结肠炎)
慢性溃疡性结肠炎是怎么回事?
慢性溃疡性结肠炎的病因
慢性溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚未完全明确的慢性非特异性炎症性肠病,主要影响结肠和直肠的黏膜层。目前认为其发病与以下因素有关:
1. 遗传因素
家族史是UC的重要风险因素,一级亲属中有UC患者的人群患病风险显著增加。
多个基因位点(如NOD2、IL23R等)与UC的易感性相关。
2. 免疫系统异常
UC患者的免疫系统对肠道菌群或食物抗原产生异常反应,导致持续的炎症。
Th2型免疫反应在UC中起重要作用,导致IL-5、IL-13等细胞因子水平升高。
3. 肠道菌群失调
肠道微生物组成的变化可能触发或加重UC的炎症反应。
某些病原体(如艰难梭菌)感染可能与UC的发作有关。
4. 环境因素
吸烟:与克罗恩病不同,吸烟可能对UC有保护作用,戒烟后UC风险增加。
饮食:高脂肪、高糖饮食可能增加UC风险,而富含纤维的饮食可能有保护作用。
抗生素使用:早期或频繁使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,增加UC风险。
5. 心理因素
长期的精神压力和心理应激可能通过影响免疫系统和肠道屏障功能,参与UC的发病和病情波动。