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慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病,自身免疫性甲状腺炎,桥本甲状腺炎)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎应该做哪些检查?

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的检查项目全解析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的诊断需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 甲状腺功能检查

    • TSH(促甲状腺激素)

    • FT4(游离甲状腺素)

    • FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)

  2. 甲状腺自身抗体检查

    • TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)

    • TGAb(甲状腺球蛋白抗体)

二、影像学检查

  1. 甲状腺超声检查

    • 特征表现:

      • 甲状腺弥漫性肿大

      • 回声不均匀

      • 可见低回声区

三、进阶检查

  1. 细针穿刺细胞学检查(FNAC)

    • 适应证:

      • 甲状腺结节可疑恶性

      • 快速增长的甲状腺肿

    • 病理评估:淋巴细胞浸润和Hurthle细胞

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 甲状腺功能检查:通常不需要空腹

  2. 检查前准备

    • 避免含碘食物和药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 甲状腺功能正常:6-12个月复查

    • 甲状腺功能异常:根据医生建议定期复查

重点提示:对于有甲状腺疾病家族史的人群,建议定期进行甲状腺功能筛查。

临床价值

  • 甲状腺功能检查和自身抗体检测是诊断桥本甲状腺炎的主要依据

  • 甲状腺超声有助于评估甲状腺形态和结构变化

  • FNAC在可疑病例中提供病理学诊断

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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