倾倒综合征(胃切除术后综合征,早期餐后症状群)
倾倒综合征是怎么回事?
倾倒综合征的主要病因
倾倒综合征是由于胃部手术后,食物迅速进入小肠,引起的一系列症状。其病因主要与胃部手术后的解剖和生理改变有关。
1. 胃部手术
主要病因:胃大部切除术、胃旁路手术等胃部手术后。
手术后,胃的容量减小,食物迅速进入小肠,导致血糖快速升高。
胃的排空速度加快,小肠内的渗透压突然升高,引起体液迅速进入肠腔,导致血容量减少。
2. 食物快速进入小肠
食物快速进入小肠后,会引起以下反应:
(1)血糖快速升高
食物中的糖分迅速被吸收,导致血糖快速升高,刺激胰岛素大量分泌。
(2)体液转移
高渗透压的食物进入小肠后,体液迅速进入肠腔,导致血容量减少,引起低血压。
(3)胃肠道激素释放
食物快速进入小肠后,刺激胃肠道激素(如血管活性肠肽、5-羟色胺等)大量释放,引起血管扩张和胃肠蠕动加快。
3. 其他因素
饮食因素:高糖、高渗透压的食物更容易诱发倾倒综合征。
个体差异:部分患者对食物快速进入小肠的反应更为敏感。