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前葡萄膜炎(前色素层炎,前眼色素层炎,虹膜睫状体炎 )

前葡萄膜炎应该做哪些检查?

前葡萄膜炎的检查项目全解析

前葡萄膜炎的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础眼科检查

  1. 视力检查

    • 必查指标:裸眼视力和矫正视力

    • 辅助指标:对比敏感度测试

  2. 裂隙灯显微镜检查

    • 观察结膜、角膜、前房、虹膜和晶状体

    • 评估炎症体征:如房水闪辉、细胞、角膜后沉着物(KP)

  3. 眼压测量

    • 使用眼压计检测眼内压,排除青光眼

二、实验室检查

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC)和炎症标志物(如ESR、CRP)

    • 自身抗体检测:如ANA、RF,排查自身免疫性疾病

    • 感染筛查:如梅毒血清学试验、结核菌素试验

  2. 房水或玻璃体检查

    • 在特定情况下进行,以排除感染或恶性肿瘤

    • PCR检测病毒或细菌DNA

三、影像学检查

  1. 眼部B超

    • 评估后段结构,如玻璃体混浊、视网膜脱离

  2. OCT(光学相干断层扫描)

    • 高分辨率成像,检测黄斑水肿或其他并发症

  3. 荧光血管造影

    • 评估血管渗漏和炎症活动

四、进阶和鉴别检查

  1. HLA-B27检测

    • 关联强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节病

  2. 全身系统评估

    • 如有指征,进行胸部X光或CT排查结节病、结核

五、检查注意事项

  1. 紧急评估

    • 急性发作时需立即就医,防止并发症如虹膜后粘连

  2. 随访监测

    • 定期复查眼压和炎症指标,调整治疗

  3. 患者教育

    • 避免自行停药,报告任何视力变化

重点提示:对于复发或难治性病例,建议:

  • 多学科会诊,包括风湿免疫科

  • 考虑生物制剂治疗评估

临床价值

  • 裂隙灯检查是诊断核心,结合实验室检查可确定病因

  • 早期干预可预防永久性视力损害

建议根据临床表现和初步检查结果,由眼科专科医生制定个体化的检查方案。

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