前葡萄膜炎(前色素层炎,前眼色素层炎,虹膜睫状体炎 )
前葡萄膜炎应该做哪些检查?
前葡萄膜炎的检查项目全解析
前葡萄膜炎的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标:裸眼视力和矫正视力
辅助指标:对比敏感度测试
裂隙灯显微镜检查
观察结膜、角膜、前房、虹膜和晶状体
评估炎症体征:如房水闪辉、细胞、角膜后沉着物(KP)
眼压测量
使用眼压计检测眼内压,排除青光眼
二、实验室检查
血液检查
全血细胞计数(CBC)和炎症标志物(如ESR、CRP)
自身抗体检测:如ANA、RF,排查自身免疫性疾病
感染筛查:如梅毒血清学试验、结核菌素试验
房水或玻璃体检查
在特定情况下进行,以排除感染或恶性肿瘤
PCR检测病毒或细菌DNA
三、影像学检查
眼部B超
评估后段结构,如玻璃体混浊、视网膜脱离
OCT(光学相干断层扫描)
高分辨率成像,检测黄斑水肿或其他并发症
荧光血管造影
评估血管渗漏和炎症活动
四、进阶和鉴别检查
HLA-B27检测
关联强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节病
全身系统评估
如有指征,进行胸部X光或CT排查结节病、结核
五、检查注意事项
紧急评估:
急性发作时需立即就医,防止并发症如虹膜后粘连
随访监测:
定期复查眼压和炎症指标,调整治疗
患者教育:
避免自行停药,报告任何视力变化
重点提示:对于复发或难治性病例,建议:
多学科会诊,包括风湿免疫科
考虑生物制剂治疗评估
临床价值:
裂隙灯检查是诊断核心,结合实验室检查可确定病因
早期干预可预防永久性视力损害
建议根据临床表现和初步检查结果,由眼科专科医生制定个体化的检查方案。