前置胎盘(参考妇科学与现代产科学)
前置胎盘怎样治疗？
前置胎盘的治疗方法
前置胎盘的治疗核心是 预防出血、监测母婴状况，并根据孕周和症状严重程度采取保守或手术干预。大多数病例可通过严密观察和生活方式调整管理，但严重出血时需紧急处理。
一、保守治疗（适用于无症状或轻度症状）
1. 卧床休息
减少活动：避免剧烈运动、重体力劳动和长时间站立，以降低出血风险。
侧卧位：推荐左侧卧位，可改善子宫血流。
2. 避免性生活和阴道检查
防止刺激宫颈，减少出血可能性。
3. 定期监测
超声检查：每2-4周评估胎盘位置和胎儿发育。
胎心监护：监测胎儿健康状况。
二、药物治疗（需医生指导）
1. 宫缩抑制剂
如 硫酸镁 或 β-受体激动剂，用于预防早产和减少出血风险。
2. 糖皮质激素
如 地塞米松，用于促进胎儿肺成熟，尤其在孕周小于34周时。
三、手术治疗（适用于严重出血或足月）
1. 剖宫产术
指征：前置胎盘通常需剖宫产分娩，以避免阴道分娩时的大出血风险。
时机：一般在孕36-37周安排，或根据出血情况提前。
2. 子宫动脉栓塞术
用于控制急性出血，减少子宫切除风险。
3. 子宫切除术
仅在无法控制的危及生命的大出血时考虑，作为最后手段。
四、并发症管理
贫血治疗：补充铁剂或输血，以纠正因出血导致的贫血。
感染预防：使用抗生素预防感染，尤其在手术前后。
五、产后护理
监测出血：产后继续观察阴道出血量，及时处理。
心理支持：提供 counseling，帮助应对焦虑和压力。
