妊娠合并皮质醇增多症(妊娠合并库欣综合征,妊娠合并肾上腺皮质功能亢进)
妊娠合并皮质醇增多症是怎么回事？
妊娠合并皮质醇增多症的病因
妊娠合并皮质醇增多症是一种罕见的内分泌疾病，其病因主要包括以下几个方面：
1. 肾上腺皮质增生或肿瘤
肾上腺皮质增生：由于肾上腺皮质细胞过度增生，导致皮质醇分泌过多。
肾上腺肿瘤：包括良性腺瘤和恶性腺癌，肿瘤细胞自主分泌大量皮质醇。
2. 垂体ACTH分泌过多
垂体腺瘤：最常见的病因是垂体ACTH腺瘤（库欣病），导致ACTH分泌增加，进而刺激肾上腺皮质分泌过多皮质醇。
异位ACTH综合征：某些非垂体肿瘤（如小细胞肺癌、胸腺瘤等）分泌ACTH样物质，刺激肾上腺皮质分泌皮质醇。
3. 外源性皮质醇增多
医源性皮质醇增多症：长期使用大剂量糖皮质激素治疗某些疾病（如自身免疫性疾病、哮喘等）可导致皮质醇增多。
4. 妊娠期特有的生理变化
胎盘分泌CRH：妊娠期胎盘分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），可刺激母体垂体分泌ACTH，进而增加皮质醇的分泌。
雌激素的作用：妊娠期高水平的雌激素可增加皮质类固醇结合球蛋白（CBG）的合成，导致总皮质醇水平升高。
5. 其他罕见病因
家族性糖皮质激素抵抗：一种罕见的遗传性疾病，导致皮质醇信号传导异常，反馈性引起ACTH和皮质醇分泌增加。
McCune-Albright综合征：一种多系统受累的疾病，可伴有肾上腺皮质功能亢进。
