乳酸酸中毒(乳酸性酸中毒)
乳酸酸中毒是怎么回事？
乳酸酸中毒的主要病因
乳酸酸中毒是由于体内乳酸产生过多或清除减少，导致血液中乳酸浓度异常升高（通常>5 mmol/L）的一种代谢性酸中毒。其病因可分为缺氧性（A型）和非缺氧性（B型）两大类。
1. 缺氧性乳酸酸中毒（A型）
主要由于组织缺氧导致无氧代谢增加，乳酸生成过多：
休克（如感染性休克、心源性休克、低血容量性休克）。
严重贫血或一氧化碳中毒导致组织氧供不足。
呼吸衰竭或窒息引起全身性缺氧。
剧烈运动时肌肉无氧代谢短暂增加。
2. 非缺氧性乳酸酸中毒（B型）
无全身或局部缺氧，但乳酸代谢异常：
（1）疾病相关
肝功能衰竭：肝脏是乳酸清除的主要器官，功能衰竭时乳酸堆积。
肾功能衰竭：影响乳酸排泄。
糖尿病（尤其是糖尿病酮症酸中毒）可能伴发乳酸酸中毒。
恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）癌细胞高代谢产生大量乳酸。
（2）药物或毒素
双胍类药物（如二甲双胍，尤其在肾功能不全时）。
酒精（甲醇、乙二醇）中毒。
线粒体毒素（如氰化物、一氧化氮）抑制有氧代谢。
（3）遗传代谢性疾病
线粒体肌病或糖原累积病等先天性疾病。
3. 其他原因
严重感染（如败血症）可能同时存在A型和B型机制。
癫痫持续状态时肌肉强烈收缩产生大量乳酸。
