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溶血性贫血(参考内科学)

溶血性贫血应该做哪些检查?

溶血性贫血的检查项目全解析

溶血性贫血的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 血常规

    • 血红蛋白降低

    • 网织红细胞计数增高

    • MCV可能正常或增高(大细胞性贫血)

  2. 血清学检查

    • 间接胆红素增高

    • 乳酸脱氢酶(LDH)增高

    • 结合珠蛋白降低或缺失

  3. 尿液检查

    • 尿胆原增高

    • 血红蛋白尿(血管内溶血时)

二、特殊检查

  1. 直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)

    • 阳性提示自身免疫性溶血性贫血

  2. 红细胞形态学检查

    • 球形红细胞(遗传性球形红细胞增多症)

    • 裂红细胞(微血管病性溶血性贫血)

  3. 血红蛋白电泳

    • 用于诊断地中海贫血和血红蛋白病

  4. G6PD活性测定

    • G6PD缺乏症的诊断

三、骨髓检查

  1. 骨髓穿刺

    • 红系增生明显活跃

  2. 骨髓活检

    • 评估骨髓增生程度和纤维化情况

四、其他检查

  1. 影像学检查

    • 腹部超声:评估脾脏大小

  2. 基因检测

    • 用于遗传性溶血性贫血的诊断

重点提示:根据初步检查结果,可能需要进一步的专科检查以明确病因。

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