溶血性贫血(参考内科学)
溶血性贫血如何鉴别诊断？
溶血性贫血的诊断方法
溶血性贫血的诊断需结合 临床表现、实验室检查，必要时进行 骨髓检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
贫血症状：乏力、头晕、心悸、面色苍白。
黄疸：皮肤、巩膜黄染。
脾肿大：部分患者可触及脾脏肿大。
血红蛋白尿：尿液呈酱油色。
二、实验室检查
1. 血液常规检查
血红蛋白（Hb）↓、红细胞计数（RBC）↓。
网织红细胞计数↑（反映骨髓造血功能活跃）。
2. 生化检查
间接胆红素↑（溶血导致胆红素生成增加）。
乳酸脱氢酶（LDH）↑（红细胞破坏释放）。
结合珠蛋白↓（与游离血红蛋白结合消耗）。
3. 尿液检查
尿胆原↑。
血红蛋白尿（血管内溶血时出现）。
4. 特殊检查
Coombs试验（检测自身免疫性溶血性贫血）。
红细胞脆性试验（检测遗传性球形红细胞增多症）。
G6PD活性测定（检测G6PD缺乏症）。
三、骨髓检查
骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，粒红比例倒置。
四、诊断流程总结
根据临床表现和初步实验室检查怀疑溶血性贫血。
进一步实验室检查明确溶血的存在和原因。
必要时骨髓检查。
关键点
🔹 溶血性贫血的诊断需综合临床表现和实验室检查。
🔹 明确溶血的原因对治疗至关重要。
🔹 骨髓检查通常用于复杂病例。
建议：出现贫血、黄疸等症状时应及时就医，进行相关检查以明确诊断。
