双侧束支传导阻滞(双侧束支主干阻滞,双束支阻滞,左加右束支阻滞)
双侧束支传导阻滞应该做哪些检查？
双侧束支传导阻滞的检查项目全解析
双侧束支传导阻滞的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
心电图（ECG）
必查项目：12导联心电图
特征表现：
QRS波群增宽（≥120ms）
双束支阻滞的特定图形（如右束支阻滞合并左前分支阻滞）
动态心电图（Holter监测）
评估心率变异性
捕捉间歇性传导阻滞
二、进阶检查
心脏超声（Echocardiography）
评估心脏结构和功能
排除心肌病、心肌梗死等结构性心脏病
电生理检查（EPS）
适应证：
疑似高度房室传导阻滞
评估是否需要起搏器治疗
三、实验室检查
血液检查
电解质（钾、钙、镁）
心肌酶谱（排除急性心肌梗死）
甲状腺功能（排除甲状腺功能异常）
四、检查注意事项
心电图检查：
需在安静状态下进行
避免运动或情绪激动
动态心电图：
记录期间需记录活动日志
避免接触强磁场
电生理检查：
需空腹进行
检查前需停用抗心律失常药物（需医生指导）
重点提示：对于有晕厥或先兆晕厥症状的患者，建议进行：
倾斜试验
心脏MRI（排除心肌炎或浸润性心肌病）
临床价值：
心电图是诊断双侧束支传导阻滞的首选方法
动态心电图有助于评估传导阻滞的严重程度和变异性
电生理检查可明确阻滞部位和是否需要起搏器治疗
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
