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十二指肠溃疡(参考内科学)

十二指肠溃疡是怎么回事?

十二指肠溃疡的主要病因

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠起始部(球部)的黏膜缺损,其病因复杂,主要与以下因素有关:


1. 幽门螺杆菌(H. pylori)感染

  • 主要病因:约90%-95%的十二指肠溃疡患者存在H. pylori感染。

  • H. pylori通过破坏黏膜屏障、增加胃酸分泌等机制导致溃疡形成。


2. 非甾体抗炎药(NSAIDs)使用

  • 长期或大量使用NSAIDs(如阿司匹林、布洛芬)可抑制前列腺素合成,减少黏膜保护,导致溃疡。


3. 胃酸分泌过多

  • 胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的自身消化是溃疡形成的直接原因。

  • 某些疾病(如胃泌素瘤)可导致胃酸分泌异常增多。


4. 其他因素

  • 吸烟:延缓溃疡愈合,增加复发风险。

  • 遗传因素:有家族史者患病风险增高。

  • 应激和心理因素:如长期精神紧张可能通过神经内分泌途径影响溃疡发生。

  • 饮食习惯:如过度饮酒、辛辣食物可能刺激黏膜,但并非直接病因。

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