十二指肠溃疡(参考内科学)
十二指肠溃疡是怎么回事?
十二指肠溃疡的主要病因
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠起始部(球部)的黏膜缺损,其病因复杂,主要与以下因素有关:
1. 幽门螺杆菌(H. pylori)感染
主要病因:约90%-95%的十二指肠溃疡患者存在H. pylori感染。
H. pylori通过破坏黏膜屏障、增加胃酸分泌等机制导致溃疡形成。
2. 非甾体抗炎药(NSAIDs)使用
长期或大量使用NSAIDs(如阿司匹林、布洛芬)可抑制前列腺素合成,减少黏膜保护,导致溃疡。
3. 胃酸分泌过多
胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的自身消化是溃疡形成的直接原因。
某些疾病(如胃泌素瘤)可导致胃酸分泌异常增多。
4. 其他因素
吸烟:延缓溃疡愈合,增加复发风险。
遗传因素:有家族史者患病风险增高。
应激和心理因素:如长期精神紧张可能通过神经内分泌途径影响溃疡发生。
饮食习惯:如过度饮酒、辛辣食物可能刺激黏膜,但并非直接病因。