十二指肠溃疡(参考内科学)
十二指肠溃疡应该做哪些检查？
十二指肠溃疡的检查项目全解析
十二指肠溃疡的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
胃镜检查（金标准）
直接观察溃疡位置、大小、深度
可进行活检排除恶性病变
检测幽门螺杆菌（快速尿素酶试验）
幽门螺杆菌检测
呼气试验（C13/C14尿素呼气试验）
粪便抗原检测
血清抗体检测
血液检查
血常规（检查贫血）
肝功能、肾功能
电解质检查
二、影像学检查
上消化道钡餐造影
适用于不能进行胃镜检查的患者
可显示溃疡龛影
腹部超声
排除胆道疾病
评估肝脏、胰腺情况
三、特殊检查
24小时胃酸监测
评估胃酸分泌情况
适用于难治性溃疡
血清胃泌素检测
排除胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）
四、检查注意事项
胃镜检查前：
空腹6-8小时
停用抗凝药物（需医生指导）
幽门螺杆菌检测前：
停用抗生素至少4周
停用PPI至少2周
随访建议：
治疗后4-8周复查胃镜
幽门螺杆菌根除治疗后4周进行呼气试验
重点提示：对于反复发作的十二指肠溃疡，建议：
全面评估幽门螺杆菌感染
排除NSAIDs使用史
考虑胃泌素瘤的可能性
临床价值：
胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的最可靠方法
幽门螺杆菌检测对治疗至关重要
及时检查可预防并发症（如出血、穿孔）
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
