十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征(莱米尔综合征)
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征如何鉴别诊断？
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的诊断方法
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
黄疸：皮肤和巩膜黄染。
腹痛：右上腹或中上腹疼痛。
发热：可能伴有胆管炎。
消化不良：如腹胀、恶心、呕吐。
二、实验室检查
1. 肝功能检查
总胆红素（TBIL）↑、直接胆红素（DBIL）↑。
碱性磷酸酶（ALP）↑、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）↑。
2. 其他检查
血常规：白细胞计数可能升高（提示感染）。
淀粉酶和脂肪酶：排除胰腺炎。
三、影像学检查
1. 腹部超声
可发现胆管扩张和憩室。
2. CT/MRI
更清晰地显示憩室位置和胆管梗阻情况。
3. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
诊断金标准，可同时进行 therapeutic intervention。
四、诊断流程总结
临床表现评估（黄疸、腹痛等）。
实验室检查（肝功能、血常规等）。
影像学检查（超声、CT/MRI）。
ERCP（确诊并治疗）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可避免严重并发症。
🔹 ERCP 是诊断和治疗的金标准。
🔹 多学科团队（消化内科、外科、影像科）协作非常重要。
