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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎(十二指肠胃反流及胆汁回流性胃炎)

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎是怎么回事?

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的病因

十二指肠胃反流(DGR)及胆汁反流性胃炎(BRG)是由于十二指肠内容物(包括胆汁、胰液和肠液)反流至胃内,引起胃黏膜炎症的一类疾病。其病因复杂,主要包括以下几类:


1. 解剖和生理因素

  • 幽门功能障碍:幽门是防止十二指肠内容物反流的重要屏障,任何导致幽门松弛或功能不全的因素(如手术切除、先天异常)均可引起反流。

  • 胃排空延迟:胃蠕动减弱或排空延迟会增加胃内压力,促进反流发生。


2. 手术相关因素

  • 胃部手术:如胃大部切除术、胃空肠吻合术等,破坏了正常的幽门结构和功能,导致反流。

  • 胆囊切除术:胆囊切除后,胆汁持续流入十二指肠,增加反流风险。


3. 药物因素

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):长期使用可损伤胃黏膜,降低幽门功能。

  • 钙通道阻滞剂:可能松弛幽门括约肌,促进反流。


4. 其他疾病

  • 糖尿病:自主神经病变可导致胃排空延迟和幽门功能异常。

  • 系统性硬化症:影响胃肠道平滑肌功能,增加反流风险。

  • 精神心理因素:长期焦虑、抑郁可能通过神经内分泌途径影响胃肠动力。


5. 生活方式因素

  • 高脂饮食:延缓胃排空,增加反流机会。

  • 吸烟和饮酒:刺激胃酸分泌,损害胃黏膜屏障。

  • 肥胖:腹内压增高,促进反流发生。

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