嗜铬细胞瘤(副神经节瘤,肾上腺髓质瘤,嗜铬母细胞瘤)
嗜铬细胞瘤应该做哪些检查？
嗜铬细胞瘤的检查项目全解析
嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，主要分泌儿茶酚胺类激素。以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血浆和尿儿茶酚胺及其代谢物测定
24小时尿儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）
24小时尿香草扁桃酸（VMA）
血浆游离甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）
其他相关检查
血糖和糖耐量试验（评估糖代谢异常）
血钙和甲状旁腺激素（PTH）（排查多发性内分泌腺瘤病）
二、影像学检查
CT扫描
腹部和盆腔CT（首选检查方法）
特征表现：肾上腺区肿块，密度不均，增强扫描明显强化
MRI检查
对于CT禁忌或需要进一步评估的患者
T2加权像上高信号是特征性表现
功能影像学检查
123I-MIBG闪烁扫描（特异性高，用于定位和转移灶检测）
PET-CT（18F-FDG或18F-DOPA，用于疑难病例）
三、其他检查
基因检测
对于有家族史或年轻患者，建议进行基因检测（如VHL、RET、NF1等基因）
术前准备检查
心电图和心脏超声（评估心脏功能）
血压监测（术前血压控制至关重要）
四、检查注意事项
采样要求：
避免应激状态（如疼痛、焦虑）下采血
停用可能干扰检测的药物（如三环类抗抑郁药、β阻滞剂等）
影像学检查准备：
CT和MRI检查前需空腹
MIBG扫描前需停用影响摄取的药物
随访建议：
术后定期复查儿茶酚胺水平
长期随访以监测复发或转移
重点提示：对于疑似嗜铬细胞瘤的患者，应在专科医生指导下进行检查，以避免高血压危象等严重并发症。
