神经内分泌肿瘤(参考外科学)
神经内分泌肿瘤应该做哪些检查？
神经内分泌肿瘤的检查项目全解析
神经内分泌肿瘤（NETs）的诊断和评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
血清嗜铬粒蛋白A（CgA）：神经内分泌肿瘤的标志物
5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）：用于类癌综合征的诊断
胰岛素、胰高血糖素、胃泌素等：根据肿瘤类型选择
尿液检查
24小时尿5-HIAA：评估类癌综合征
二、影像学检查
超声检查
腹部超声：初步筛查
CT/MRI
增强CT/MRI：评估肿瘤大小、位置及转移情况
核医学检查
奥曲肽扫描（OctreoScan）：特异性检测NETs
PET-CT（如Ga-68 DOTATATE）：高灵敏度检测
三、内镜检查
胃肠镜检查
直接观察胃肠道NETs
可进行活检
内镜超声（EUS）
评估胰腺等深部NETs
引导下细针穿刺活检
四、病理检查
组织活检
确诊金标准
免疫组化染色：如CgA、Syn、CD56等
分级与分期
根据WHO标准进行分级
TNM分期系统
五、其他检查
心电图
评估类癌心脏病
骨扫描
检测骨转移
重点提示：
CgA是NETs的重要标志物，但需注意假阳性
奥曲肽扫描对多数NETs有高亲和力
病理检查是确诊和分级的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
