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神经性厌食症与神经性贪食症(神经性食欲不振与神经性贪食症)

神经性厌食症与神经性贪食症应该做哪些检查?

神经性厌食症与神经性贪食症的检查项目全解析

神经性厌食症和神经性贪食症是常见的饮食障碍,其诊断需要综合临床表现和多种检查方法。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 体重指数(BMI)计算

    • 生命体征:血压、心率、体温

    • 皮肤检查:干燥、黄疸、毛发细软

  2. 实验室检查

    • 全血细胞计数(贫血、白细胞减少)

    • 电解质(低钾、低钠、低氯)

    • 肝功能(ALT、AST升高)

    • 肾功能(BUN、Cr)

    • 甲状腺功能(TSH、T3、T4)

  3. 内分泌检查

    • 性激素水平(雌激素、睾酮)

    • 皮质醇水平

    • 生长激素水平

二、心理评估

  1. 结构化临床访谈

    • 饮食障碍检查问卷(EDE-Q)

    • 迷你国际神经精神访谈(MINI)

  2. 自评量表

    • 饮食态度测试(EAT-26)

    • 贝克抑郁量表(BDI)

    • 贝克焦虑量表(BAI)

三、影像学检查

  1. 骨密度检查(DEXA扫描)

    • 评估骨质疏松风险

  2. 心电图(ECG)

    • 检测心律失常(如QT间期延长)

  3. 脑部MRI

    • 排除其他神经系统疾病

四、其他检查

  1. 胃肠道检查

    • 胃镜检查(排除胃炎、溃疡)

    • 腹部超声(评估肝脏、胆囊)

  2. 营养评估

    • 血清白蛋白、前白蛋白

    • 维生素和矿物质水平(如维生素D、铁、锌)

五、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

    • 胃镜检查:空腹6小时以上

  2. 心理评估

    • 确保环境安静、私密

    • 由专业心理医生进行

  3. 随访建议

    • 初期:每周至每月一次

    • 稳定后:每3-6个月一次

重点提示:对于严重营养不良患者,建议住院治疗并进行全面评估。

临床价值

  • 早期诊断和干预可显著改善预后

  • 多学科团队(MDT) approach is essential

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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