神经性厌食症与神经性贪食症(神经性食欲不振与神经性贪食症)
神经性厌食症与神经性贪食症应该做哪些检查?
神经性厌食症与神经性贪食症的检查项目全解析
神经性厌食症和神经性贪食症是常见的饮食障碍,其诊断需要综合临床表现和多种检查方法。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
体重指数(BMI)计算
生命体征:血压、心率、体温
皮肤检查:干燥、黄疸、毛发细软
实验室检查
全血细胞计数(贫血、白细胞减少)
电解质(低钾、低钠、低氯)
肝功能(ALT、AST升高)
肾功能(BUN、Cr)
甲状腺功能(TSH、T3、T4)
内分泌检查
性激素水平(雌激素、睾酮)
皮质醇水平
生长激素水平
二、心理评估
结构化临床访谈
饮食障碍检查问卷(EDE-Q)
迷你国际神经精神访谈(MINI)
自评量表
饮食态度测试(EAT-26)
贝克抑郁量表(BDI)
贝克焦虑量表(BAI)
三、影像学检查
骨密度检查(DEXA扫描)
评估骨质疏松风险
心电图(ECG)
检测心律失常(如QT间期延长)
脑部MRI
排除其他神经系统疾病
四、其他检查
胃肠道检查
胃镜检查(排除胃炎、溃疡)
腹部超声(评估肝脏、胆囊)
营养评估
血清白蛋白、前白蛋白
维生素和矿物质水平(如维生素D、铁、锌)
五、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
胃镜检查:空腹6小时以上
心理评估:
确保环境安静、私密
由专业心理医生进行
随访建议:
初期:每周至每月一次
稳定后:每3-6个月一次
重点提示:对于严重营养不良患者,建议住院治疗并进行全面评估。
临床价值:
早期诊断和干预可显著改善预后
多学科团队(MDT) approach is essential
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。