上矢状窦血栓性静脉炎(参考内科学)
上矢状窦血栓性静脉炎应该做哪些检查?
上矢状窦血栓性静脉炎的检查项目全解析
上矢状窦血栓性静脉炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数(CBC)
凝血功能检查(PT、APTT、D-二聚体)
炎症标志物(CRP、ESR)
脑脊液检查
压力测定
细胞计数和分类
生化检查(蛋白、葡萄糖)
细菌培养和药敏试验
二、影像学检查
头颅CT
平扫CT可能显示静脉窦高密度征
增强CT可显示静脉窦充盈缺损
头颅MRI
T1WI和T2WI序列
MR静脉成像(MRV)是诊断的金标准
数字减影血管造影(DSA)
侵入性检查,但在某些情况下必要
可直接显示静脉窦的血栓
三、其他检查
眼科检查
视乳头水肿评估
视野检查
脑电图(EEG)
评估脑电活动异常
四、检查注意事项
紧急评估:
对于疑似病例,应立即进行影像学检查
随访建议:
治疗后需定期复查影像学以评估血栓变化
重点提示:
MRV是诊断上矢状窦血栓性静脉炎的首选方法
D-二聚体升高可支持诊断,但正常不能排除
脑脊液检查有助于排除感染性病因
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。