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上矢状窦血栓性静脉炎(参考内科学)

上矢状窦血栓性静脉炎应该做哪些检查?

上矢状窦血栓性静脉炎的检查项目全解析

上矢状窦血栓性静脉炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC)

    • 凝血功能检查(PT、APTT、D-二聚体)

    • 炎症标志物(CRP、ESR)

  2. 脑脊液检查

    • 压力测定

    • 细胞计数和分类

    • 生化检查(蛋白、葡萄糖)

    • 细菌培养和药敏试验

二、影像学检查

  1. 头颅CT

    • 平扫CT可能显示静脉窦高密度征

    • 增强CT可显示静脉窦充盈缺损

  2. 头颅MRI

    • T1WI和T2WI序列

    • MR静脉成像(MRV)是诊断的金标准

  3. 数字减影血管造影(DSA)

    • 侵入性检查,但在某些情况下必要

    • 可直接显示静脉窦的血栓

三、其他检查

  1. 眼科检查

    • 视乳头水肿评估

    • 视野检查

  2. 脑电图(EEG)

    • 评估脑电活动异常

四、检查注意事项

  1. 紧急评估

    • 对于疑似病例,应立即进行影像学检查

  2. 随访建议

    • 治疗后需定期复查影像学以评估血栓变化

重点提示

  • MRV是诊断上矢状窦血栓性静脉炎的首选方法

  • D-二聚体升高可支持诊断,但正常不能排除

  • 脑脊液检查有助于排除感染性病因

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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