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伸指肌腱损伤(参考外科学)

伸指肌腱损伤应该做哪些检查?

伸指肌腱损伤的检查项目全解析

伸指肌腱损伤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础临床检查

  1. 体格检查

    • 视诊:观察手指位置、肿胀、畸形

    • 触诊:检查肌腱走行区有无压痛、缺损

    • 动诊:评估主动和被动伸指功能

  2. 功能测试

    • 伸指力量测试:使用测力计或临床分级

    • 关节活动度测量:使用量角器评估ROM

    • 特殊测试:如伸肌腱滞后试验

二、影像学检查

  1. X线检查

    • 排除骨折或关节脱位

    • 评估骨骼结构异常

  2. 超声检查(首选)

    • 动态评估肌腱完整性

    • 检测肌腱断裂、撕裂或炎症

    • 指导介入治疗如注射

  3. MRI检查

    • 高分辨率显示软组织细节

    • 评估肌腱、鞘膜及周围结构

    • 用于复杂或慢性损伤

三、进阶检查

  1. 电生理检查

    • 肌电图(EMG):评估神经功能

    • 神经传导速度(NCV):排除神经损伤

  2. 关节镜检查

    • 直接可视化肌腱和关节内部

    • 用于诊断和治疗同步进行

四、检查注意事项

  1. 急性损伤处理

    • 立即冰敷、抬高患肢

    • 避免进一步活动以防加重损伤

  2. 检查时机

    • 急性期后尽早检查以准确评估

    • 慢性损伤需定期随访

  3. 随访建议

    • 轻度损伤:2-4周复查

    • 重度或术后:按医嘱定期复查

重点提示:对于疑似伸指肌腱损伤,建议:

  • 结合病史和机制分析

  • 多模式影像学确认

  • 专科医生指导治疗

临床价值

  • 超声是快速、无创的首选方法

  • MRI提供最详细的结构信息

  • 早期诊断可预防功能障碍

建议根据损伤类型和严重程度,由骨科或手外科医生制定个体化检查计划。

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