痛风和高尿酸血症(参考内科学)
痛风和高尿酸血症应该做哪些检查？
痛风和高尿酸血症的检查项目全解析
痛风和高尿酸血症的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血尿酸测定
空腹血尿酸水平：男性>7.0mg/dL，女性>6.0mg/dL
尿液尿酸测定
24小时尿尿酸排泄量
肾功能检查
血肌酐、尿素氮
二、影像学检查
X线检查
早期可能正常，晚期可见骨质破坏
超声检查
可发现尿酸盐沉积
双能CT
可特异性识别尿酸盐结晶
三、关节液检查
关节穿刺
偏振光显微镜下可见针状尿酸盐结晶
四、其他相关检查
代谢综合征相关检查
血糖、血脂、血压
炎症指标
CRP、ESR
五、检查注意事项
空腹要求：
血尿酸、血糖、血脂检查需空腹8-12小时
检查前准备：
避免高嘌呤饮食3天
避免剧烈运动
重点提示：对于反复发作的痛风患者，建议进行：
尿酸盐结晶的检测
肾功能评估
临床价值：
血尿酸水平是诊断高尿酸血症的基础
关节液检查是诊断痛风的金标准
影像学检查有助于评估痛风石和关节损害
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
